脑血管病不再是老年人的专利,45岁以下的脑血管病患者高达9.7%

100000+ 2018-11-15 09:39 人卫健康

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过去患脑血管病的人大多年龄在60岁以上,现在不同了,特别是近年来脑血管病的发病年龄有越来越年轻化的趋势,45岁以下的脑血管病患者达9.77%。



01

为什么现在有这么多脑血管???


  • 动脉硬化 


由于生活水平较过去提高,鸡、鱼、肉、奶等已成为人们的家常食品,特别是肉和奶,如多吃、常吃往往极易导致动脉血管硬化。西方人以肉和奶为主食,其心脑血管病的发病率就高居全球的首位。


我国人的肠胃自古以来就是以进食五谷和蔬菜为主的,现在突然改变,必然难以适应,从而导致大量废物在体内堆积,促使人们过早地进入过去老年人才出现的动脉硬化阶段。


  • 压力增大


为了追求事业或者金钱,很多人起早摸黑、拼命干,压力和焦虑随之而来,长期紧张、劳碌极易导致血压增高,引发脑出血等脑血管疾病。


  • 生活不节制

大吃大喝、饮食不节制、嗜烟、嗜酒,导致患肥胖病、高脂血症、糖尿病等代谢异常疾病的人数增多,且发病年龄日益年轻化。而糖尿病、高脂血症等极易导致血液黏稠和血管硬化,患脑梗死的人自然年龄提前且人数增多。


  • 激素药的滥用

由于激素药物的滥用,导致内分泌失调、血压增高、肥胖,环境恶化导致患白细胞、血小板疾病的人数增多,这些都会引发脑血管病。另外,脑动静脉畸形、血管内膜炎、妊娠、分娩、口服避孕药及某些血液病如白血病等也可引起脑血管病。


事例:徐州某公司34岁经理邹先生,前不久的一天中午上厕所时突然头剧烈疼痛伴呕吐,很快意识不清,伴有口角右歪、右侧肢体偏瘫,急送医院抢救,CT扫描提示脑干出血。经积极治疗患者意识逐渐恢复,但遗留交叉性瘫痪、言语不清等。经检查邹先生患的是高血压性脑出血,是临床上比较常见的脑血管疾病。


02

三高狼狈为奸,最容易导致脑血管病


高血压、高血糖、高血脂三者常常相互作用、相互影响,是多种心、脑血管疾病的重要病因和主要危险因素,常常影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心、脑血管疾病死亡的主要原因。

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高血脂与高血压———并存共生


影响血压升高的因素很多,其中血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液黏度是形成高血压的重要因素,而这三种因素与高脂血症有直接关系。


正常的血管内膜是光滑的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,也会导致血压升高。


当血脂增高时血液黏度就相应升高,使血流阻力增加,从而引起血压上升。高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性,增加降压治疗的难度,因此治疗高血压的同时应进行降血脂治疗。

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高血脂与高血糖———相继出现


很多糖尿病人都伴有高脂血症,因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为“姐妹病”,并认为高血脂是糖尿病的继发症。


据统计,大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱,其特点是甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低。


糖尿病引起血脂增高的原因主要有三方面,一是糖尿病人胰岛素不足时体内脂酶活性减低;二是糖尿病本身除糖代谢紊乱外还伴有脂肪、蛋白质和水、电解质的紊乱,经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来,使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高;三是2型糖尿病病人进食过多、运动少,促使体内脂类合成增多。而肥胖伴高血脂者,由于胰岛素受体数相对减少,从而产生胰岛素抵抗,也易诱发糖尿病。


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高血压与糖尿病———同宗同源

临床上很多高血压病人特别是肥胖型高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。


其原因主要有:高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高、血黏度增加,导致血管壁受损、血管阻力增加,故易引起高血压。



上述所示,改变不健康的生活方式是非常重要的。不健康的生活方式包括:体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成分摄入不合理等等。要教育人们注意采用健康的生活方式,多参加一些体育锻炼活动,注意劳逸结合。多吃一些含蛋白质、纤维素较高的食物和蔬菜、水果等,少吃盐和高脂饮食。要预防脑血管病,人们应该注意改变不健康的生活方式。


人民卫生出版社出版《脑血管病的防与治》



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