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  • 半岁大男婴因一次退烧经历,终身要透析,每次10多小时……

    100000+ 2018-11-15 09:39 杭州日报

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    小孩子发烧、哭闹,不愿意吃药。这是让家长最为烦心的事情。前不久,半岁大的男婴小游突发高烧。为了给孩子退烧,当地村卫生室医生给他尝试用中药灌肠退烧。让人意外的是,孩子不仅没退烧,甚至给身体造成了终身损害。



    半岁的小游人生第一次生病发烧,家长赶紧把他送到附近的村卫生室。医生对小游进行了灌肠治疗,但孩子的烧不仅没退,反而病情越来越重。爸爸妈妈赶紧把他送到了武汉治疗。


    武汉儿童医院肾内科副主任王医师介绍说,孩子送来后心脏、肾脏、包括肝脏的状况非常不好,检查结果肌酐指标上千,普通正常的情况只有几十。



    经过治疗,小游已经脱离了生命危险,但每次都需要做十多个小时的透析,通过机器来维持生命。


    普通孩子那样随意奔跑、玩耍对小游来说已经成为了一种奢望。医生分析,导致孩子出现这一幕的重要原因就是当初的“灌肠”退烧。



    医生说,因为有一些药物通过灌肠治疗一样回进入到血液里面,而且有可能当地使用的是比较大的剂量,就造成肝脏、肾脏、心脏的损害。 


    王主任介绍,在临床收治的患儿中,像小游这样因为灌肠退烧导致严重后果的并不罕见。家长们往往会误认为灌肠退烧与孩子在***门使用的退热栓类似,相对于***、吃药比较安全,其实这是一种误区。



    提醒:滥用灌肠危害多

    截至目前,我国并没有直肠滴入的相关教材,国家权威机构也从未出具规范***文件,而其危害在多个层面:


    首先,即使是灌肠,药物依然是经过肠道,再通过血液循环起作用,况且灌肠的药物成分复杂,如有过量或错误使用,就很容易损伤孩子***的肝肾等重要脏器。


    其次,药物过敏也是潜在危害。灌肠治疗之前不做皮试,家长也不清楚具体用药,孩子可能出现过敏***休克等严重后果。


    此外,直肠滴入不是一种安全、无菌的给药方式,肠道内含有很多细菌,有可能随着滴入液进入肠道深处,造成污染。远期的严重后果,如是否损伤肠道粘膜、改变肠道内酸碱度,是否会引发直肠细胞的变***、坏死,危害无法估量。


    除了这种灌肠的办法,

    还有人热衷于捂汗,

    发热捂一捂出汗就会好了?

    一直以来对于发烧的处理,

    人们存在着不少误区。

    随着气温下降,

    大人、小孩发热的现象比较常见。

    一些老人沿袭了以往的生活经验,

    认为发热裹厚棉被睡一觉就好了。

    殊不知,这种做法有一定的风险。


    暨南大学附属第一医院感染科/全科医学科主任龚晓兵主任医师提醒,发热捂汗的做法并不值得提倡,特别是对于小孩、老年人群体,操作不当很危险。当身体发热时,正确的做法应该是到医院就诊确定病因,再对症下药。



    身体发热非小事

    老百姓可能会认为,感冒发烧是小问题,捂捂汗,睡一觉就好了。其实不然,一个普通的感冒发烧,如果得不到正确及时的处理,也可能危及生命。


    龚晓兵介绍,曾经出现过感冒没有处理好导致并发心肌炎致死的案例。这名女子30多岁,平时身体健康,最初因感冒出现发烧,体温最初38.2℃,其间没有过多重视,自己随便吃一些感冒药,仍然继续工作。就这样连续发热五天后,突然晕厥、休克,送医院检查,确诊为“******心肌炎”,最终抢救无效去世。


    这说明,一个小小的感冒发烧,也可引发大问题。感冒发烧时身体为何会发热呢?“感冒发烧是人体抵抗细菌、***感染的一个防御表现,”龚晓兵解释,“这说明自身防御系统正在启动作战模式,白细胞作为人体的‘战斗部队’,遇到‘外敌入侵’,会立即开足马力,奔赴战场,释放出杀敌***——各种细胞因子以对抗***、细菌等入侵敌人,细胞因子中包含了可致体温升高的***扰素,因此身体会发热?!?/span>


    造成身体发热的原因还有很多,除了上文提到的***、细菌感染外,肿瘤细胞可释放致热源,导致发热;结缔组织疾病,如系统红斑狼疮可引起发热;血液系统出了问题,比如白血病等,也可以引起发热。因此,发热不可大意,出现发热要及时到正规医院就诊,明确病因,对症下药。

    捂汗或致“高热惊厥”

    “对于感冒发热的‘捂汗’处理,我们是不提倡的,特别是老人和小孩,容易‘捂’出大问题?!惫ㄏ硎?,对于身体康健的成年人,如果是偶感风寒,有点发热,裹厚被子捂汗危害不大,这时候人体被动升高体温,使机体的温度调节系统通过出汗来调节体温下降,可能会带来很“舒服”的感觉。但是人为捂汗其实会妨碍身体对散热的调节,对老年人和婴幼儿来说有很大风险。


    近段时间有一位70多岁的老人因发热就诊,发烧三四天了,胃口也不好,前来就诊时血压低,意识迷糊,化验血发现低血钠、低血钾,”龚晓兵介绍,“这位老人吃过退烧药后选择捂汗方式退烧,在床上昏睡了3、4天,已出现电解质紊乱,就诊时处于快要休克的状态。


    医生强调,对于小孩和老年人等群体,发病原因不明时,捂汗的做法很容易将他们置于险地,“小孩发热时,食欲不是很好,尤其是水分补充不足,体温会出现越捂越高的情况,容易诱发高热惊厥,身体出现抽搐,脑部缺氧,如果就医不及时,会留下严重后遗症;而老年人群体身体机能退化,捂汗时出汗多了,也没感觉到要喝水,要进食补充能量,这时候大量出汗导致水分大量丢失,电解质紊乱,如果救治不及时,会出现肾功能衰竭,心功能衰竭等全身多个器官出现问题?!?/span>


    正确做法:物理降温 及时就医

    专家提醒,发热时,无论是低热还是高热,都应该及时看医生,确诊病因再对症下药。而在居家护理上,可以采取一些物理方法降温,让体温不至于过高。


    方法一:温水浴。在室温维持在25℃左右时,小孩子发热可以温水洗澡,体温会有所下降。


    方法二:冰块??捎帽楸蠖钔?、腋窝等处。把衣服略微解开,让其充分散热,手脚部位要适当保暖。



    如何应对孩子发烧才正确?

    3个月以内的宝宝——立即带去医院就诊

    3个月以内的宝宝,因为孩子还太小,免疫系统发育还不完善,处理不及时容易使病情变严重,需特别谨慎。只要孩子的体温超过38℃,就应带他去医院就诊。


    3个月以上的宝宝——情况稳定可先在家观察

    如果宝宝的体温在38.5℃以下,精神状态还不错,可先在家观察。家长可以用开窗通风、适当脱减衣物等物理降温的方法来退烧,同时让宝宝多喝水,或者给他喝点淡一些的果汁,或者是口服补液盐。


    如果孩子的体温超过38.5℃时,或者虽然未到38.5℃,但精神状态较差,有烦躁不安、哭闹等表现,可以给宝宝使用退烧药。服用退烧药后,家长需用心观察,如果在服用退烧药后,2岁以下的孩子仍持续发烧,应尽快带他去医院就诊。




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    来源:杭州日报综合都市现场、经视大直播、人民日报


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    编辑  郑哲豪

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    标签: 透析  男婴  经历  退烧  多小时  
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